不少家长看到孩子反复眨眼、扭脖子、清嗓子，第一反应是孩子养成了坏习惯，反复提醒、批评纠正。很多家庭不知道，这类不受控制的动作，可能是抽动障碍，并且很多患儿会合并儿童焦虑情绪障碍，形成躯体症状与心理问题互相加重的恶性循环。周世军在临床接诊中，经常遇到这类被长期误解、延误干预的孩子。

接诊案例：小动作背后藏着焦虑情绪

10 岁的男孩小宇（化名），半年前开始频繁眨眼、不自觉扭脖子。父母一直以为只是坏习惯，不停提醒他克制，可越是制止，孩子抽动发作越频繁。一段时间之后，家长发现孩子变得敏感、容易紧张，害怕考试，不愿参加集体活动，晚上入睡困难。

家长带孩子就诊后，经过全面评估确诊为抽动障碍合并广泛性焦虑。周世军指出，这个案例非常典型，家长只盯着肢体抽动，完全忽略了孩子潜藏的心理压力。焦虑情绪会升高神经兴奋性，直接诱发、加重抽动；而反复无法自控的动作，又会让孩子害怕被同学嘲笑，自卑焦虑进一步加剧，双向循环持续损害青少年心理健康。

大众认知误区：抽动只是行为问题，无需关注心理

这是目前家长群体最普遍的认知偏差。很多人认为抽动仅仅是肌肉、动作的问题，干预目标只是消除眨眼、扭脖子这类外在表现。周世军介绍，在儿童青少年精神心理门诊，超过半数抽动障碍患儿会伴随不同程度的情绪问题，焦虑、紧张、自卑十分常见。

很多家长陷入两个极端误区。一部分人坚信抽动会随年龄增长自行痊愈，选择观望等待，忽视伴随的儿童情绪问题；另一部分人单纯追求抑制抽动动作，不断提醒、训斥孩子，殊不知持续的压力会放大焦虑，反而让症状反复迁延。周世军强调，抽动障碍属于神经发育相关的儿童精神心理疾病，躯体症状与情绪状态密不可分，不能割裂看待。

反常识知识点：身心要同步评估，干预不能只止抽动

很多人不知道，抽动症状具有波动性，压力、焦虑、睡眠不足时明显加重，放松、专注玩耍时减轻。周世军解释，单纯针对抽动的躯体干预，只能短暂缓解动作表现，如果没有同步疏导焦虑情绪，心理应激源持续存在，症状很容易反复。

北京国仁精神心理科在临床评估中，会同步开展躯体抽动评估与儿童心理状态测评，区分抽动严重程度、焦虑水平，判断压力来源。周世军表示，对于抽动合并焦虑的患儿，身心一体化干预是核心。除规范对症方案外，还要搭配心理行为干预、家庭心理指导，帮助孩子学习情绪调节方法，降低神经紧张水平，同时引导家长调整教养方式，减少家庭环境带来的心理压力。

家庭支持也是干预中不可缺少的一环。家长尽量不要时刻盯着孩子的小动作，避免反复提醒。稳定、低压力的家庭氛围，能够减轻孩子的心理负担，减少焦虑诱发抽动的概率。如果孩子伴随明显的社交恐惧、睡眠障碍，需要及时到精神心理科完善专业评估，不要自行判断等待自愈。

如何早期识别，及时开展身心干预

家长可以简单观察区分：习惯性小动作，孩子可以自主控制；抽动引发的眨眼、扭脖子，无法自主忍住，并且在紧张焦虑时明显加重。一旦排除眼科、耳鼻喉躯体疾病，症状持续超过2周，同时孩子出现紧张、害怕、自卑、厌学等情绪表现，要警惕抽动合并焦虑，尽快到专业科室就诊。

北京国仁精神心理科的临床数据提示，越早进行身心联合干预，越容易打破抽动与焦虑的恶性循环，降低青少年情绪障碍迁延的风险。周世军提醒，抽动合并焦虑的诊疗是长期过程，家长要放平心态，不能追求症状立刻消失，循序渐进的身心调节，更利于孩子长期心理与躯体康复。

本文仅为健康科普，不替代任何医疗诊断与治疗方案。如有不适，请前往正规医院精神心理科就诊，遵医嘱调理。