什么原因需要做试管婴儿?

  1978年，Louise Brown是在英国剑桥大学的波恩诊所诞生的世界上第一例试管婴儿。此后，试管婴儿技术在世界范围内迅速推广和应用，成为治疗不孕不育的有效手段。我国首例试管婴儿1983年出生于北京大学第三医院。“试管婴儿”是体外受精技术发展的产物，最初山英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，罗伯特·爱德华兹因此技术获2010年诺见尔生理学或医学奖。

  一、试管婴儿定义及分类

  试管婴儿全称体外受精与胚胎移植术( In Viro Friliatin and Em-bhnyo Transfer. IVTF-ET) ，是将患者夫妇的卵子与精子取出体外，体外培养皿内受精，发育成胚胎后，在合适的时间移植人患者官腔内，达到妊娠目的。

  试管婴儿根据适应证的不同可分为常规体外受精-胚胎移植(InVitro Frilization tand Embryo Transfer,IVF-ET) (即第- 一代试管婴儿)、单精子胞浆内注射( Itrayoplasmie Sperm Injetion, ICSI) ( 即第二代试管婴儿)、植人前胚胎遗传学诊断( Preimplantation Genetic Diagnosis. PCD )(即第三代试管婴!儿)及胚浆转移技术( Germinal Vesicle Transfer. CVT)(第四代试管婴儿技术)。

  二、适合试管婴儿人群

  以下几类人群适合试管婴儿技术：①女方因各种因素导致的配子运输障碍，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水、输卵管结核致子宫内膜异常、异位妊振术后输卵管堵塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等造成输卵管功能丧失者;②女方患有排卵障碍，经反复常规治疗后仍未狭妊娠者;③女方患有宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未狭妊娠者;④男方少、弱、畸形精子症等，经宫腔内人工授精技术仍未获妊娠，或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者;⑤免疫性不孕，如男方精液或女方宫颈黏液内存在抗精子抗休者，反复经人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者;⑥有遗传性疾病需要做移植前诊断者;⑦其他问题，如卵泡不破裂综合征等;⑧不明原因的不孕，经人工授精3个周期及以上仍未获妊娠者。

  三、不适合做试管婴儿人群

  以下几类人群不适合做试管婴儿：①提供卵子及精子的任何一方患严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染或性传播疾病;②提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好;③提供卵子、精子的任何一方有接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;④女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等;⑤接受卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染、性传播疾病、有酗酒、吸毒等不良嗜好者;⑥女方子宫不具备妊娠功能不能承受妊娠者;⑦患有《母婴保健法》规定的不宜生育，且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传病携带者。

  四、试管婴儿的必备条件

  需进行试管婴儿助孕的患者夫妇必须具备以下条件：①女性卵巢内有一定的卵子储备;②女性拥有适宜胚胎着床的子宫条件;③男性具有一定数量的成熟精子。

  五、试管婴儿技术流程

  常规试管婴儿的治疗过程主要包括：①使用促排卵药物刺微卵集内卵泡生长，增加获得卵子的数量;②B超引导下经阴道穿刺获取卵子;③优化精子;④精子与卵子体外共同培养，受精后培养到2~8个细胞胚胎或囊胚;⑤女方子宫内膜较好前提下，选择质量好的胚胎移植回女方子宫。

  研究表明，一对生育力正常的夫妇每个月的受孕概率在20%~25%左右，同居1年受孕的概率在90%左右，两年内受孕的概率在95%左右。因此1年以上没有怀孕，就可以进行相关的检查了。