便血一定是痔疮吗?

2023-02-27 15:18:43
便血一定是痔疮吗?
  不一定。引起大便出血的疾病有许多,出血不一定就是痔疮,要结合临床表现来鉴别。常见的出血性肛肠疾病有以下几种:   1、痔疮便血:临床上最常见的便血原因,痔疮便血系无痛性便血,色鲜红,量不等,或滴血、或喷血,伴有痔块脱出,多无肛门疼痛。   2、肛裂便血:便后擦纸带血,色鲜红,量少,伴便后肛门刀割样疼痛,持续时间长,平素有便秘、大便干燥病史,牵开两臀可见肛管裂口下端。   3、直肠息肉便血:多见与小儿,无痛便血,色较暗,带蒂低位息肉可脱出,呈桑椹状,粉红色。高位息肉直肠指诊可触及到球状质软的肿物,能摆动。   4、溃疡性结肠炎便血:多有腹痛、腹泻,严重者脓血便或水样便,每日10次以上,伴有便意或里急后重,偶伴恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。行肠镜检查可明确诊断。   5、直肠癌便血:起初便血症状和痔疮极为相似,难以鉴别,到晚期病人表现为脓血便,不全梗阻症状。直肠癌也有便血,不过便血量不像痔疮那么多,颜色也发暗,便次增多,常有黏液血便,初期常误诊为痔疮。另外,有时与痔疮并发,只做肛门镜检见有痔疮,未再行指检而漏诊。必要时做肠镜检查及病理检查。
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