北京和平里中西医结合医院史常梅医生回答：

桥本氏甲减：是由桥本氏甲状腺炎所引起的一组甲减症状，多见于中青年女性，由桥本氏甲状腺炎诱导人体产生自身免疫性抗体攻击甲状腺引起甲状腺破坏，导致甲状腺激素分泌不足从而引起甲减。

临床上多表现为出汗减少、畏寒、动作迟缓、掉发、记忆力减退、容易疲劳、大便秘结等，少数患者伴有粘液水肿。临床症状一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而逐渐减轻甚至完全消失。

桥本氏病通常会经历桥本甲亢→甲亢甲减并存→桥本氏甲减→甲减等几个阶段，也就是说，桥本氏甲减最终会发展为甲减。

甲减：甲状腺功能减退，病因多种可分为原发、继发及周围型甲减。

临床表现可因分型不同而略微有所差异，主要以全身皮肤干燥、非凹陷性水肿、反应迟钝、便秘等表现为主，大体上同桥本氏甲减。

以上二者在临床表现上并无太多差异，均由甲状腺激素分泌过少或者甲状腺激素抵抗引起，但在发病机制上有所不同，因此可由实验室检查等来鉴别二者。

桥本氏病与甲减的区别在于：桥本氏病是自身免疫性疾病，而甲减则是一种临床综合症疾病。

在医学病例史上，桥本氏甲减大约占甲状腺疾病1/5，其病因较为隐性，大多不易被人察觉，发展较为缓慢。

其主要是在疾病的初期阶段，表现为甲状腺肿大，甲状腺激素升高，表面光滑或有结节，质地较硬。一般表现为轻微疼痛或无疼痛。

而甲减是由于甲状腺机能退化，造成甲状腺素分泌减少，或是生理上的机体新陈代谢下降引起的一种疾病。