北京和平里中西医结合医院史常梅医生为大家解答这个问题：

促甲状腺素（TSH）正常值范围为0.5-4.0iu/L之间。这是评估甲状腺功能的一项比较直观的指标。同时需要参考，FT3 4.2-8.49，FT4 9.3-17。

一般情况下，如果孕妇TSH值高于4.0，说明存在甲状腺功能低下的可能，会导致流产，胚胎停育，会影响胎儿的神经发育，往往会影响胎儿的智力发育。所以要对症进行补充。

曾经有一段时间把TSH的值定为：

孕早期，应控制在2.5mIU/L以下；孕中期应控制在0.2-3.0mIU/L、孕晚期控制在0.3-3.0mIU/L。所以就出现很多临床或亚临床甲减。但是近年来，已经重新把TSH值得高值定为4.0mIu/L。

不过，孕期的TSH值不能单纯地以4mlU/L为界，整个孕期的不同时期甲状腺功能的参考值水平是不一样的。不同的医院、不同的实验室也有自己的参考值。

根据最新的妊娠期甲状腺疾病的指南，早孕期的时候TSH如果大于4mlU/L时需要用优甲乐来治疗。如果TSH在2.5-4mlU/L之间，这种情况需要看抗甲状腺过氧化酶抗体，如果抗体是阳性，也推荐服用优甲乐来治疗，如果抗体是阴性需要定期监测甲状腺功能。