TI-RADS（Thyroid imaging reporting and data system）——甲状腺影像报告和数据系统，其实就是依据甲状腺超声表现对甲状腺结节的恶性程度进行分级，用以指导和规范甲状腺结节的超声诊断。

人们将B超下恶性甲状腺结节的征象归纳为5点，分别是：

1、实性、显著低回声结节；

2、分叶或边缘不规则；

3、砂砾样微小钙化；

4、纵横比＞1；

5、结节内部血流丰富。

超声医师根据结节的形态结构特点以及是否有淋巴结转移将结节分为6个级别，级别越高，说明结节恶性的可能性越大。具体的分级情况如下：

1级：没发现结节，正常甲状腺超声表现，恶性风险为0。

2级：良性甲状腺结节，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0，无须随访。

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性风险＜5％，建议3～6个月复查。

4级：可疑恶性结节（恶性风险5%～80%），根据恶性超声征象的多少又进一步分为4a、4b、4c三个亚型：

4a级：具备一种恶性征象，恶性风险为5～10%，建议每3个月复查或穿刺活检；

4b级：具备两种恶性征象，恶性风险为10%～45%，建议穿刺活检或手术切除；

4c级：具备3～4种恶性征象，恶性风险45%～85%，建议手术切除。

5级：至少具备4种恶性征象，同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据，临床高度怀疑恶性（恶性风险＞85%），建议手术切除。

6级：已经过细胞学或活检病理证实的恶性结节，恶性风险100%，建议手术切除。

一般来说，TI-RADS分类为2级和3级的甲状腺结节绝大多数为良性结节，如胶质结节、腺瘤、结节性甲状腺肿，这些结节除非体积较大有压迫症状需要手术多数不需要处理，定期随访即可。

TI-RADS分类为4级的甲状腺结节存在不同程度的恶性风险（4a一般5～10%左右恶性可能，4b差不多到50%左右，4c恶性征象明显，80%以上恶性可能），可以先行穿刺细胞学检查，根据有无异形细胞发现决定是否采取手术治疗。TI-RADS分类为5级以上的甲状腺结节应及时手术治疗。