甲状腺结节怎么治疗最好的方法?

时间:2021-06-08

对于疾病,哪儿有什么最好的治疗方法,还是要根据患者自己的症状选择合适的治疗方式,如果您的甲状腺结节是恶性的且比较大,那么还是不要犹豫准备做手术切除吧,虽然可能会有后遗症,但保住性命才是最重要的。

如果您的结节是良性的或者即便是恶性的也小于1公分,那么可以选择超微创手术,更安全,风险更小。

北京和平里中西医结合医院史常梅医生为大家讲解就爱装修结节的治疗方式:

甲状腺良性结节患者的治疗包括定期复查、非手术治疗和手术治疗。

甲状腺结节需定期复查

多数良性结节,无需特殊治疗,可每隔半年/1年随诊一次;可疑结节,复查时间可缩短。若患者临床检查有声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定或颈部淋巴结肿大等,可结合颈部超声、甲功五项(必要时)、超声下穿刺等方法,多数可达到复诊要求。

若结节生长较快,包括体积增大50%以上,或者超声检查发现至少2条经线增加超过20%(至少超过2mm);或存在FNAB的指征;亦或者伴有超声下的恶性征象,可考虑手术。

甲状腺结节的手术适应症与术后治疗

以下情况可考虑手术:局部压迫症状;合并甲亢,口服药物治疗无效;胸骨后甲状腺肿;临床考虑有恶变或伴有甲状腺癌高位因素;外观肿大、思想顾虑过重、影响正常生活并强烈要求手术者。

手术不止是开刀手术,目前,比较先进的是超微创介入手术。

如果选择开刀要格外小心,由于切除了全部或者部分甲状腺组织,术后多存在不同程度的甲减,伴有甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体增高者,更易出现甲减。甲状腺全切除的患者,术后即应开始口服优甲乐,要定期监测甲功,保持TSH水平在正常范围。部分切除者,术后可结合甲功情况和保留腺体的多少,口服优甲乐;或者术后1个月复查甲功,出现甲减,及时给予优甲乐替代治疗。良性甲状腺结节术后,不建议采取TSH抑制治疗来预防结节再发。

甲状腺结节的非手术治疗方法

不建议常规使用口服优甲乐抑制疗法治疗甲状腺结节;对于一部分年轻患者,如果是小的多发结节性甲状腺肿,可考虑采用TSH抑制治疗。

对那些甲状腺有自主摄取功能但不伴甲亢的结节,碘131可以考虑。治疗后也要每年复查一次甲功,防止出现甲减。不适用有压迫症状或者胸骨后甲状腺肿以及妊娠期、哺乳期的妇女。

甲状腺结节的其他治疗方法

如超声引导下经皮无水酒精注射,对甲状腺良性囊肿或者含有大量液体的甲状腺结节有效。经皮激光消融术、射频消融等,治疗前,先要排除恶性的可能性。

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    擅长采用360度DS超微创介入治疗甲状腺形态异常疾病,如甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤等;并善于灵活采用中医定向投药治疗甲状腺功能异常疾病、多发病及疑难杂症,如甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎等。传承国医精粹,融合西医理念,多年来一直倡导中西医结合治疗甲状腺疾病。

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