甲状腺结节如何判断良恶性?与什么有关?

时间:2021-04-20

现在很多人在体检过程中,会发现有甲状腺结节,甲状腺结节是指吞咽时时候会随着甲状腺而上下移动的,一个或多个结构异常的团块。甲状腺结节在临床比较常见的症状,它可由多种因素引起,甲状腺增生、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺功能亢进等都会造成甲状腺结节。不过,绝大多数甲状腺结节患者临床上没有太明显症状或是表现,极少部分人会因为结节压迫导致咽喉不适,或颈部有明显的肿块去医院检查才发现有甲状腺结节。

甲状腺肿瘤性结节是良性还是恶性是患者关注的重点,也是临床医生诊治工作中的重点及难点。

在甲状腺结节中,80%~90% 为良性,属于甲状腺组织增生或退行性疾病,不属于肿瘤,也无手术适应证,只有 7%~15% 为恶性结节,可能需要接受手术治疗。

目前,对于甲状腺结节良、恶性的初步判断依据是B超检查结果。

北京和平里中西医结合医院史常梅医生认为在临床上,彩超显示低回声、形态不规则、边界不清、内部有钙化、微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化、砂砾样改变、纵横比大于1,内部血流丰富、向周围浸润同侧淋巴结异常,很大可能是恶性。若是纯囊性、高回声、粗大钙化、结节周边血流丰富、海绵状改变,基本上是属于良性的。

已经发现了甲状腺结节的患者,不必过度关注结节的大小变化,因为结节的大小变化对于结节良恶性质并没有什么特别的价值。
换句话说,只要结节是良性的,长得再大,哪怕像块肉疙瘩一样挂在脖子上也没啥关系,因为这样只是外观难看一点,并不会恶变。

北京和平里中西医结合医院史常梅医生提醒:虽然不会恶变,但也有可能因为太大压迫到食管、气管以及甲状腺周围神经组织,需要治疗。


 

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