碘131如任何治疗甲状腺疾病,治疗时需要注意什么

时间:2021-07-23

要想了解碘131,首先要认识碘。

碘其实就在身边,我们经常食用的加碘盐中就含有碘元素,但这种碘没有放射性,以离子状态存在,易溶于水,进入人体后会被用作合成甲状腺素的原料。碘131(图一)与食盐中的碘是同一种元素,只不过碘131原子核中多了4个中子,能通过衰变释放β射线,因而碘131具有放射性,其半衰期只有8.3天(可以简单理解为每经过8.3天,碘131的放射性强度就会减小二分之一)。

聪明的你是不是会问,口服了碘131的人是不是就成了一个移动的放射源?

答案是肯定的。那么口服了碘131的患者究竟有多大的“威力”呢?

这需要分情况进行讨论,单纯就患者本身来说,几乎没有任何“威力”,这是因为β射线在人体内仅能穿透2mm的距离,人跟人之间的距离要想突破2mm,那可是相当“不容易”的。那“移动的放射源”如何展示它的“威力”呢?答案是通过“排泄物”,因此,服用碘131后的患者要认真管理自己的排泄物,包括大小便(不准随地大小便)、痰液(不准随地吐痰)、汗液(沾有汗液的纸巾、衣物要另外处理)、乳汁(禁止哺乳)等。

131如何治病?

前面提到了,碘是甲状腺合成甲状腺素的必需原料,正是利用了这一点,碘131才能特异性地作用于甲状腺细胞。患者口服具有放射性的碘131溶液后,碘131能被有摄碘功能的细胞摄取进入细胞内,此时,其放射性会杀死细胞,这就是碘131被用来治疗甲状腺疾病的原理。

根据此原理可知,碘131可被用于甲状腺高功能腺瘤(甲亢的一种类型),分化型甲状腺癌(甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的统称)术后的辅助治疗。同理,想要清除的目标病灶如果没有摄碘功能,那么进行碘131治疗也就失去了意义。

131治疗要注意什么?

131治疗前的一周要禁食含碘量高的食物和药物。如:海带、紫菜等海洋植物;胺碘酮、造影增强剂等药物。从治疗前一天晚上晚餐后要禁食,保持空腹,口服碘131治疗2小时内,可以多饮水,多排尿,减少放射性物质在膀胱内积累;2小时后才可以开始进食,这样做是为了减少食物对人体吸收碘131的影响。直至第三天(48小时),大部分的碘131就会被甲状腺细胞吸收,这时仍然需要多饮水。作为患者,要尽量避免跟他人近距离接触,将自己的分泌物及排泄物隔离起来,保护他人。

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