甲减治疗总是反复复发，怎么治都治不好，是什么原因，北京和平里中西医结合医院史常梅医生认为，是因为大家总是走入这几个误区，史常梅医生为大家讲解这些治疗误区，大家治疗的时候一定要注意避免：

甲减纠正后，便可停药  

导致甲减的病因很多，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后、抗甲状腺药物服用过量、碘缺乏、亚急性甲状腺炎的甲减期等等。其中，大多数甲减（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后）都是永久性的，需要终身服药。只有少部分甲减（如亚急性甲状腺炎、药源性甲减或碘缺乏甲减）是暂时性，可经治疗后痊愈，而无需终身服药。

许多患者将终身服药看成了一种负担，其实大可不必。“甲减”表明体内缺少甲状腺激素，终身服药的目的就是补充身体缺少的甲状腺激素，一般服用几周后甲状腺功能便可基本恢复到正常水平。如果随意停药，原来消失的症状可在1～3个月内再次出现，患者会出现怕冷、少汗、乏力、体温偏低等一系列代谢降低的症状且对脏器的损伤往往是不可逆的。尤其在怀孕期间，此时母亲对甲状腺素的需求增加，若补充不足，会影响胎儿生长。

妊娠期甲减与普通人甲减的控制标准是一样的

普通人群血清TSH的正常范围是0.3～5.0mU/L。妊娠期间由于受多种因素的影响，TSH参考范围与普通人群不同。目前尚无妊娠期特异性的TSH参考范围，但国内外一致的观点是在妊娠早期（妊娠12周前）TSH参考范围应低于非妊娠人群20%～30%。美国甲状腺协会（ATA）推荐TSH 2.5mIU/L作为妊娠早期TSH的上限，超过2.5mU/L即可诊断为“妊娠期甲减”。妊娠期甲减的治疗目标是妊娠早期血清TSH 水平＜2.5mIU/L，妊娠中期和晚期＜3.0mIU/L，FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。

甲减妇女怀孕后需停止甲状腺素治疗  

有些甲减妇女，因为担心甲状腺素对胎儿有影响，于是在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素治疗，这种做法非常错误。

首先，准备怀孕的甲减妇女，若停止甲状腺激素治疗，由于排卵异常一般不易受孕。再者，怀孕的前12周是胎儿大脑发育的关键时期，而在孕12周以前胎儿自身甲状腺尚未发育成熟，胎儿所需的甲状腺素几乎全部来自母体，如果孕妇甲减没有及时治疗，将会导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍，此外，还会增加流产、早产、胎盘早剥等产科并发症，威胁到母亲和胎儿的生命。

如果在妊娠前已经确诊为甲减，应及时调整左旋甲状腺素（L-T4）的用量，将血清TSH调整至2.5mU/L后再怀孕；如果是妊娠期间发现甲减，则要尽快地、足量地补充L-T4，使甲状腺功能尽快恢复正常，以最大限度消除甲减对胎儿造成不良影响。

一般说来，甲减妇女妊娠后对L-T4需求量通常比非妊娠者增加30～50%，原因是妊娠状态下对甲状腺激素需求量增加和TSH控制上限目标值减低。所以要及时增加L-T4剂量，而不是减少或停用L-T4。分娩后产妇应及时减少L-T4剂量，恢复到妊娠前水平。