什么是异位甲状腺?

2021-04-15 10:13:38
都听过甲状腺,你们知道还有一种异位甲状腺吗?
甲状腺在发育的过程中,从舌根部沿着中线往下移行,最后到达颈前第2-4气管环前。甲状腺在下降移行过程中,残留组织可能停留在下降途中的任何位置,则成为异位甲状腺。 异位甲状腺可发生在舌根部、颈前、胸骨后,偶然可发生在颌下腺附近甚至心包内,多数发生在身体的中线部位,其特点是随吞咽活动。 如果怀疑舌根部或颈部肿物是异位甲状腺,根据甲状腺有浓聚碘的功能,我们可以通过131碘扫描来确定其是否为异位甲状腺。由于异位甲状腺发育异常,早期常常不能被发现,在生长发育过程中,异位甲状腺功能逐渐退化,发生甲状腺功能减退。此时垂体的促甲状腺激素(TSH)升高,异位甲状腺会明显肿大,此时才容易被患者本人或他人发现。 异位甲状腺可以分为单纯异位甲状腺,即颈前没有正常位置的甲状腺,或者同时存在异位甲状腺和正常位置的甲状腺两种形式。异位甲状腺多数在甲状腺功能减退发生,引起甲状腺肿大后才被发现。如果患者存在甲状腺功能减退,则先用药物治疗,多数异位甲状腺肿大会明显缩小。 异位甲状腺一般不需处理,如果补充甲状腺激素后肿大仍然明显有碍外观,或压迫气管影响呼吸,可以采取手术切除的方法,但是术前一定要检查甲状腺功能,并且告之患者有终身服药的可能。经过患者理解和同意后才可以进行手术。否则一旦术后发生甲状腺功能减退需要终身服药,可能会引起患者心理上的障碍,甚至出现不必要的医疗纠纷。
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