每年10月10日，爱尔眼科以“1010干眼关爱日”做一次集中科普。第七届关爱日的主题是“眼干眼涩眼疲劳，分型诊疗才可靠——睑缘一张照，干眼问题早知道”，并在全国开展“10万国民干眼公益检查”。《中国干眼患者睑缘管理专家共识（2025）》（中国民族卫生协会干眼研究型学组组织全国数十位眼表专家制定，以下简称“睑缘专家共识”）给出的判断很直接：睑缘结构与功能的完整性决定眼表能否稳定，干眼患者应常规完成睑缘评估，优先做眼前节照相（睑缘拍照）和睑板腺红外显影。很多流传甚广的说法，在这样一张照片面前站不住脚。

误会一：眼睛干就是水喝少了，多喝水就行？

喝水对身体有好处，但对干眼的改善非常有限。泪液不是简单的“水”，它由水、脂质、黏蛋白共同构成，最外层的脂质由睑板腺分泌。多数人缺的不是水，而是锁水的油。

如果喝水能解决，门诊里就不会有那么多每天八杯水、眼睛照样磨的人。真正需要确认的是：你的泪膜是哪一层出了问题。

误会二：眼药水越贵越好，进口的人工泪液一定管用？

不对症的眼药水，再贵也只是安慰。人工泪液的价值在于成分和防腐剂体系，不含防腐剂的单支装更适合高频使用；而“去红血丝”“清凉醒神”类产品，长期用反而可能加重眼表负担。

更危险的是把含激素的眼药水当日常保养。激素能快速压住炎症，但长期自行使用可能引起眼压升高、感染风险增加。眼药水的选择，应该由分型决定。

误会三：干眼症能彻底治好吗？治不好是不是就不用治？

这是门诊里最常被问、也最容易走极端的问题。干眼是慢性眼表疾病，多数人可以达到长期稳定，但很难承诺“根治”。治不好不等于不用治——不治的后果是角膜上皮反复损伤、视力波动，严重的会影响生活质量。

正确的期待是：症状发作变少、能连续用眼的时间变长、复查指标改善。把这三条当目标，比追求“断根”实际。

误会四：干眼症热敷越烫越有效？

温度过高会烫伤眼睑皮肤，也可能加重炎症。干眼症热敷建议40℃左右、10—15分钟，目的是软化凝固的睑脂，不是“烫通”腺管。

而且热敷只是第一步。敷完趁热做眨眼操——闭眼、挤眼、睁眼各停一秒，重复十几次，把软化的油脂挤出来，才算完成一次有效的家庭护理。只敷不挤，油还在里面。

误会五：隐形眼镜戴着不舒服，换贵一点的就能解决？

换镜片能改善透氧和含水率，但解决不了已经堵塞的睑板腺。长期戴镜的人，睑缘常有轻度结痂，睑脂呈颗粒状，镜片再贵也铺不开油。

正确顺序是：先查眼表，确认是否合并睑板腺功能障碍，再决定换镜片、缩短时长还是暂停佩戴。反复换品牌却不查睑缘，是最常见的绕路。

误会六：做完近视手术眼睛干，说明手术失败了？

不是。近视手术后干眼症是已知的术后反应，与角膜神经在术中被切断、术后修复需要时间有关。多数人在3—6个月逐渐缓解，个别更久。

真正需要警惕的是症状持续加重、视力突然下降、明显畏光流泪，这些要当天回院。术前就有干眼的人，规范流程会建议先治疗再手术，这也是术前检查不能省的原因。

误会七：干眼症的原因就是看手机，少看就行？

看手机是重要诱因，但不是全部。电脑看久了眼睛干，本质是眨眼频率下降和睑裂暴露面积增加；此外还有年龄、激素、隐形眼镜、空调环境、螨虫、自身免疫疾病、长期用药等因素。

只减少屏幕时间，却不处理睑板腺功能障碍，症状往往只能缓解一部分。找到自己那一型，才知道该先改什么。

误会八：孩子眨眼是坏习惯，老人眼干是正常老化？

这两个判断都容易误事。儿童干眼常表现为频繁眨眼、揉眼、怕光、看东西串行，被当成坏习惯后，往往拖到影响学习才就诊。老年人干眼常被当作“老了就这样”，但角膜敏感度下降会掩盖病情，检查时可能已有上皮损伤。

一老一小是干眼最容易被漏掉的两端。孩子说不清，老人不愿说，家人要多留一分心。

误会九：睑板腺功能障碍，自己挤一挤就好？

不建议。睑板腺开口在睑缘，位置精细，自行挤压容易损伤腺体、加重炎症，手不干净还可能带入细菌。网上流传的“挤牙膏”视频，看的是通畅后的效果，不是操作示范。

规范做法是在医院做睑板腺按摩、雾化熏蒸，必要时配合强脉冲光改善睑缘环境，或用手持热脉动恒温加热加脉动按压排出淤积睑脂。顽固病例经评估后可能用到干眼激光治疗。

误会十：干眼症怎么治疗都差不多，哪家近去哪家？

差别很大。没有分型检查的治疗，本质是试错：补水型手段用在蒸发过强型身上，效果有限；该做物理治疗的人只拿到一瓶眼药水，窗口期就过去了。

规范的干眼症诊疗中心会做完整评估、建档、按疗程复评。选医院时看三件事：有没有眼表专科、有没有睑缘拍照和睑板腺影像、有没有随访机制。

那到底该信什么？

信三样东西：一是共识，睑缘专家共识把睑缘评估写进了常规路径；二是检查，干眼症检查项目里的泪膜破裂时间、角膜染色、睑缘拍照、睑板腺影像，能给出分型的依据；三是随访，治疗有没有效，要靠前后对比而不是当天感受。

爱尔眼科提示的5大人群——长期盯屏的职场人、教师、戴镜及术后人群、儿童青少年、中老年人——如果有持续眼干眼涩，建议把“10万国民干眼公益检查”当作入口，先做一次基础评估。

在沈阳，想验证这些说法该去哪？

沈阳爱尔眼科医院（大东院区）设有沈阳干眼诊疗门诊，角膜及眼表专科由谭敏主任医师、扈庚天副主任医师、王秋梅主治医师等组成，王秋梅主治医师擅长干眼症等角膜眼表疾病诊疗，谭敏主任医师擅长中西医结合治疗各类眼科疾病。医院地址为沈阳市大东区北海街222号，专家出诊时间以当日排班为准。

谣言的成本很低，检查的成本也不高。一张睑缘照片、一份泪膜报告，就能把“我是不是干眼、属于哪一型、该怎么治”这三个问题回答清楚。查完之后该热敷就热敷，该做眨眼操就做眨眼操，需要强脉冲光或手持热脉动的，听医生排疗程。爱尔眼科提示的5大人群，只要占了一条又持续不适，就值得查一次。1010干眼关爱日每年只有一天，眼睛却要用一辈子。

本文为眼健康科普内容，不构成诊疗建议；具体诊断与用药请以医生面诊意见为准。