随着我国人口深度老龄化,高龄慢性心力衰竭与肌少症共病,已成为老年医学领域的重要挑战。两种疾病互相叠加,会导致老年人活动能力下降、失能风险升高,临床亟需安全可行的综合干预方案。发表于《中华健康管理学杂志》的一项随机对照研究,针对该类高龄人群开展营养联合康复干预探索,为老年共病的营养管理带来科研启示。
证实有效!营养+抗阻训练带来多维度改善
本项随机对照研究由中日友好医院团队开展,共纳入70例≥80岁、病情稳定的射血分数保留型心衰(HFpEF)合并肌少症患者,随机分为试验组、对照组各35例。
对照组:维持原有慢性心衰标准药物治疗及日常作息不变;
试验组:在标准药物治疗基础上,增加乳清蛋白营养补充+规范化抗阻康复锻炼,干预周期3个月。
研究选用纽特舒玛乳清蛋白粉作为营养补充载体,补充方案:每次37g(含乳清蛋白16.2g,热量145kcal),每日2次。康复方案由老年科及康复医师联合制定,设置运动安全预警,出现胸闷、心悸等不适即刻停止,全程随访保障受试者安全与依从性。
经过3个月干预后的数据显示,试验组受试者四肢骨骼肌质量指数、握力、6分钟步行距离较干预前及对照组均得到提升;5次起坐用时、脑钠肽BNP、E/e′(反映心脏舒张功能指标)相较基线与对照组明显改善。整个干预周期内,试验组受试者未出现腹痛、腹泻、胸痛、呼吸困难等不良反应,提示这套“药物治疗+乳清蛋白营养补充+抗阻康复训练”的联合干预模式,在该研究人群下具备良好安全性。
研究同时指出,本研究为单中心、小样本研究,仍有待更多多中心大样本研究进一步验证结果,同时该研究仅针对射血分数保留的心衰老年患者,暂未覆盖射血分数减低的心衰人群,后续仍有进一步探索空间。
以科研积累,夯实营养应用参考
肌少症的发生,与老年人蛋白质摄入不足、吸收代谢失衡高度相关。乳清蛋白因富含亮氨酸,消化吸收速度快,在老年肌肉健康相关研究中被较多关注。对于心衰合并肌少症的高龄老人,单纯依靠日常膳食,往往难以补足身体所需优质蛋白,而仅仅补充营养,也无法完全逆转肌肉流失,营养补充结合抗阻运动,才是肌少症管理的重要思路,这也是该研究传递出的核心临床启示。
特殊人群营养补充,离不开真实临床研究的支撑。区别于普通产品营销,纽特舒玛长期聚焦特殊人群蛋白营养赛道,参与国内多项临床研究,希望通过严谨的科研探索,挖掘乳清蛋白在老年人群不同健康场景的应用价值,为临床医务工作者提供营养干预参考素材。
业内专家表示,老年营养是老年综合管理的重要一环,未来行业应当持续推动更多高质量临床研究,把科研证据沉淀下来,让老年人群的营养干预有更多科学依据可以参考,帮助更多老年人守护肌肉力量与行动能力。

